Алкогольный абстинентный синдром

Краткое содержание:

1. Что считают алкогольным абстинентным синдромом
• Причем здесь похмелье
• Откуда берется синдром отмены алкоголя
2. Симптомы
• Виды и особенности течения ломки после отказа от пьянок
• Когда весь алкоголь выйдет из организма?
3. Резко бросаю пить: что будет дальше
• Коварные последствия резкого перехода к трезвости при алкоголизме
4. Как избавиться от синдрома отмены алкоголя?
• Чем помочь себе дома
• Чем поможет нарколог алкоголику с ломкой?

Абстинентный синдром или синдром отмены алкоголя — опасное патологическое состояние, свойственное людям на II и III стадиях зависимости от крепких напитков. Абстиненция - не то же самое, что тошнота с рвотой, утренняя мигрень и отвращение к спиртному, знакомое многим регулярно выпивающим людям. Синдром отмены всегда требует врачебной помощи, не покидает зависимого «чудом» и не лечится капустным рассолом. В статье мы рассматриваем это специфическое состояние и выясняем, что с ним делать.

Что считают алкогольным абстинентным синдромом

Каждый хронический алкоголик со стажем хотя бы раз пытался бросить пить. Через несколько часов после употребления «последней» порции его ждал симптомокомплекс, известный как абстинентный синдром или синдром отмены алкоголя. Так официально называется группа расстройств, связанных с физической зависимостью от спиртного и случайным или намеренным пропуском дозы. К этой категории расстройств врачи причисляют психические сбои, множественные проблемы с нервной системой, вегетативные нарушения. Яркий синдром отмены — свидетельство выхода во II стадию алкоголизма.

По статистике от начала регулярного распития спиртного до появления выраженной абстиненции проходит 2-5 лет. Возраст и пол человека напрямую влияют на сроки появления алкогольной ломки. Юноши и мужчины до 30 лет начинают ощущать синдром отмены через 1,5-2 года после систематического употребления горячительных напитков. На втором году абстиненция становится ярко выраженной, ухудшает качество жизни. Зависимые женского пола рассказывают о сильной алкогольной ломке через 2,5-3 года с начала злоупотребления.

Причем здесь похмелье

Отдельные проявления алкогольной абстиненции аналогичны проявлениям классического похмелья. Но при похмелье непреодолимой физической тяги к новой дозе этанола нет, хотя «опохмеление» очередной рюмкой или некрепким спиртным уже значительно улучшает самочувствие наутро. Абстиненция навязчива, не оставляет человеку выбора и не позволяет перетерпеть дискомфорт и перестать пить. Похмелье можно убрать за ~10 часов, симптомы алкогольной ломки смягчаются только через несколько суток.

Откуда берется синдром отмены алкоголя

После употребления этанолсодержащей жидкости печень запускает выработку ферментов алкогольдегидрогеназы и каталазы. У органа существует и другой путь расщепления поступающего извне спирта, называемый микросомальной этанолокисляющей системой. Благодаря ферментам этанол переходит в форму токсичного метаболита — уксусного альдегидаа. Именно из-за него возникают симптомы похмелья и мешает нормальной работе всех внутренних органов.

Если много выпил человек без алкогольной зависимости, переработкой этанола в его организме займется упомянутая выше алкогольдегидрогеназа. Каталаза и микросомальное окисление спирта присоединяются к первому ферменту при систематическом пьянстве. Организм расщепляет этанол все активнее, уксусный альдегид распространяется с кровотоком по всем тканям, сбивает синтез нейромедиатора дофамина и разрушает его раньше, чем нужно.

Затяжной алкоголизм влечет за собой дефицит дофамина. Этиловый спирт взаимодействует с рецепторами вместо нейромедиатора, которого стало мало.

На начальном этапе болезни дофамин не связывается со всеми теми рецепторами, с которыми должен взаимодействовать в норме. Так формируется психологическое влечение к алкоголю: дофамина мало, человеку грустно и ничего не хочется делать без очередной дозы. На II стадии попытки бросить пить влекут за собой срыв компенсации. Нейромедиатор быстро выделяется и стремительно разваливается, в крови становится много этого вещества. Так появляются вегетативные проявления алкогольной ломки.

Симптомы

На II этапе развития болезни синдром отмены при отказе от алкоголя выражается в форме ранних и поздних проявлений физической зависимости.

Ранние симптомы — с 6 часов и до двух суток после пропуска дозы. Человек тревожится,нервничает, не находит себе места из-за двигательного и нервного возбуждения, становится резким. Больной рассказывает о частом сердцебиении, его пальцы дрожат, беспокоят проливные поты, артериальное давление прыгает. К симптомам присоединяется тошнота, жидкий стул, рвота. Он становится очень слабым, неспособным сосредотачиваться и запоминать информацию. Если он выпьет немного спиртного, «чтобы подлечиться», ранние признаки абстиненции смягчаются.

Поздние симптомы — с двух до четырех-пяти суток после резкого отказа от дозы. Больной сталкивается с психическими нарушениями, ему то становится легче, то состояние внезапно ухудшается. Частота сокращений сердца увеличивается, потливость сохраняется, руки дрожат сильнее, ощущается слабость во всем теле, сознание путается. Пациент галлюцинирует, бредит, возможны эпизодические судороги, длительные приступы эпилепсии, паранойя.

Виды и особенности течения ломки после отказа от пьянок

Алкогольную ломку классифицируют по изменениям функций органов и систем, чтобы точно подбирать терапевтические методы.

• Нейровегетативная абстиненция. Типичная форма проявления ломки. Для нее характерна бессонница, сильная мышечная слабость, учащение, сбои сердечного ритма, отечность, перепады кровяного давления.
• Церебральный тип абстиненции. К нейровегетативным расстройствам присоединяются головокружения, обмороки, интенсивная головная боль, которая усиливается при резких звуках. Возможны разовые судороги и затяжные эпилептические припадки.
• Соматическая алкогольная ломка. Подобная форма синдрома отмены выглядит как желтые склеры, бурление в нижних отделах кишечника, тупые боли в эпигастральной области, тошнота, приступы рвоты желчью, покалывания в сердечной мышце. .
• Психопатологический синдром отмены алкоголя. Для него характерна тревожность, приступы паники, резкие перепады настроения, трудности с засыпанием, зрительные и слуховые галлюцинации. Движения становятся не скоординированными, появляются мысли о самоубийстве.

Вне зависимости от класса, алкогольная абстиненция оказывает разрушительное воздействие на психику, искажает личность, резко ухудшает память. Зависимый безразличен ко всему происходящему вокруг, не может продуктивно трудиться, с усилием понимает и запоминает простые вещи. Исчезает чувство юмора, теряются навыки неформального общения.

Наркологи разделяют синдром отмены при алкоголизме на три этапа. Один этап сменяет другой в течение 5-7 суток.

1. I стадия. Через восемь часов (обычно - наутро) после распития спиртного зависимый ощущает слабые симптомы интоксикации. Его беспокоят тупые боли в желудке, умеренная тошнота, невозможность выспаться.
2. II стадия. Через сутки-трое состояние начинает нести угрозу для жизни. Развивается лихорадка и жар, повышается кровяное давление, наблюдается тахикардия и проблемы с координацией движений.
3. III стадия. Через двое-четверо суток повышается риск приступа белой горячки. Для алкогольного делирия характерны судороги, реалистичные галлюцинации, приступы страха и агрессии.

Когда весь алкоголь выйдет из организма?

Врачи используют термин «нормативное время выведения алкоголя из организма». Медицинская наука считает, что за 60 минут организм может перевести в безопасную форму 10 г 100% этанола. Это приблизительное значение, потому что печень разных людей выделяет ферменты с неодинаковой скоростью. Например, заболевания желчного пузыря или самой печени резко замедляют ферментную активность и метаболизм этанола.

500 мл пива расщепляется организмом за 100-120 минут. 1 500 мл аналогичного пива нейтрализуется за 7-8 часов. Сто грамм крепкого спиртного будут расщепляться в течение 5-6 часов у человека без хронических заболеваний печени и желчевыводящей системы.

Приведенные выше расчетные значения применяют к зависимым от спиртного с ограничениями. Метаболизм таких людей отличается от здорового, внутренние органы расщепляют токсичные вещества с большим трудом. В связи с этим, симптомы и признаки синдрома отмены алкоголя продолжают беспокоить алкоголиков в течение нескольких суток.

Резко бросаю пить: что будет дальше

Выяснив из интернета или от нарколога о том, сколько длится синдром отмены алкоголя, самые волевые алкоголики пытаются бросить пить «одним днем» и переносят ломку без медицинской помощи. Отдельным зависимым удается сделать это с большим риском для психики и даже жизни. Но проблему тяги это не решает, а вероятность погибнуть или остаться инвалидом в состоянии абстиненции врачи называют крайне высокой.

Коварные последствия резкого перехода к трезвости при алкоголизме

Запойное пьянство значительно изменяет метаболизм. Ответственные за нейтрализацию ядов органы перестают работать так, как задумано природой, без поддержания определенной концентрации этанола в крови. Снижение этой концентрации значительно ухудшает физическое состояние больного. Под угрозой оказывается нервная система, желудок, кишечник, психика. Дают знать о себе хронические патологии внутренних органов. Один из наиболее опасных сценариев — алкогольный делирий. Синдром отмены алкоголя с судорогами, выражающийся в виде делирия, требует срочной доставки человека в отделение интенсивной терапии.

Как избавиться от синдрома отмены алкоголя?

Безотлагательная госпитализация - самый надежный способ снятия абстинентного синдрома при алкоголизме и снижения вероятности необратимых последствий. После первичного приема и обследования больного ждет многоэтапное очищение крови, медикаментозная поддержка жизненных функций и психики под круглосуточным присмотром врачей. Некоторые безопасные меры можно принимать самостоятельно, чтобы слегка улучшить состояние и подготовиться к переезду в стационар.

Чем помочь себе дома

По общему мнению наркологов, алкогольный абстинентный синдром при алкоголизме — повод для немедленного вызова анонимного нарколога на дом. Врача желательно вызвать к себе, чтобы сразу получить профессиональную помощь и обсудить госпитализацию. До начала интенсивной терапии разрешается:

• пить негазированную воду, теплые отвары трав, разбавленные водой фруктовые соки;
• употреблять сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб;
• пробовать поесть легкие блюда, если есть хотя бы небольшой аппетит: протертые подваренные овощи, суп без жира, приготовленную на пару рыбу;
• пить витамины группы В;
• постараться выспаться;
• открывать в доме фрамуги и окна, чтобы дышать свежим воздухом.

Вот так - нельзя!

В попытках выяснить опытным путем то, как облегчить синдром отмены алкоголя без наркологов, легко ошибиться и усугубить патологическое состояние. Например:

• принимать незнакомые препараты, которые найдутся дома (это является причиной несовместимых с жизнью отравлений), следовать советам знакомых без медицинского образования (последствия аналогичны);
• «лечиться» очередным стаканом, рюмкой, бутылкой (ведет в запой);
• пить травяные отвары вместо обращения к наркологу (народные средства не устраняют навязчивое влечение к крепким напиткам и не);
• ходить по знахарям вместо частных наркологий (целители не возьмут на себя ответственность за здоровье и жизнь больного).

Чем дольше алкоголик откладывает запись на прием или вызов доктора на дом, тем ближе к нему становятся необратимые последствия употребления алкоголя.

Чем поможет нарколог алкоголику с ломкой?

Алкогольная ломка делает человека тревожным, депрессивным и нестабильным. Обычно пациенты лежат в постели сутками и мечтают о том, чтобы муки поскорее закончились. Проблему зависимости это не решает. Тягу необходимо убирать постепенно и при непосредственном участии медицинских специалистов. В противном случае риск осложнений растет. Например, оставшийся без внимания врачей судорожный синдром отмены алкоголя может закончиться инвалидностью или гибелью. Лучше договориться о консультации с анонимным наркологом и вместе разработать эффективную стратегию лечения. Важно быть готовым к тому, что комплекс процедур займет около года. Но только при таком подходе удастся окончательно избавиться от тяжелой ломки.