Поджелудочная после алкоголя: алкогольный панкреатит

Краткое содержание:

1. Влияние алкоголя на поджелудочную
• Острая и хроническая форма заболевания
• Факторы развития болезни
• Как развивается алкогольный панкреатит
2. Как понять, что воспалена поджелудочная железа
• Какие симптомы алкогольного поражения поджелудочной железы
• Диагностика алкогольного панкреатита
3. Прием алкоголя
• Какой алкоголь можно при панкреатите
• Как восстановить поджелудочную железу после приёма алкоголя
• Последствия употребления алкоголя при панкреатите
4. Лечение алкогольного панкреатита
5. Лечение алкогольной зависимости
6. Как отказаться от алкоголя для сохранения поджелудочной

Алкоголь вреден для человека. Несмотря на то что безопасной дозы алкоголя не существует, употребляемое количество имеет значение. При избыточном приёме спиртных напитков страдают головной мозг, сердце, печень, поджелудочная железа.

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, приводящее к повреждению и дисфункции органа. Заболевание бывает острым и хроническим и вызывается разными триггерами: приём алкоголя, болезни желчевыводящих путей, лекарства, инфекции, последствия операций, генетика.

Хронический приём алкоголя вызывает 17–25% случаев острого панкреатита во всём мире, вторая по частоте причина после желчекаменной болезни. Обычно он проявляется у пациентов с более чем пятилетним стажем регулярного приёма алкоголя, но изредка возникает в результате эпизодического запоя.

Влияние алкоголя на поджелудочную

Чрезмерное употребление спиртного – одна из наиболее частых причин как острого, так и хронического панкреатита. Интоксикация этиловым спиртом нарушает работу органа на клеточном уровне.

Острая и хроническая форма заболевания

Острый панкреатит – это воспалительное заболевание, возникающее в результате разрушения клеток поджелудочной железы.

Диагноз обычно ставится при наличии у пациента характерных симптомов, повышенного уровня липазы в крови, отчётливых результатов визуализации (УЗИ органов брюшной полости).

На УЗИ проводят оценку железы, а также смотрят состояние печени, желчевыводящих протоков.

Острое заболевание либо разрешается полным восстановлением функции железы, либо вызывает временную её недостаточность. Также болезнь может прогрессировать, вызвать системное воспаление, полиорганную недостаточность. В тяжёлых случаях лечение может потребовать антибиотикотерапии, операции.

Хроническая форма возникает в результате рецидивирующих приступов острого заболевания, приводящих к развитию панкреатической недостаточности, диабета, кальцификации поджелудочной, фиброза.

Алкоголь создаёт нагрузку на железу и запускает процесс необратимого повреждения органа. Одна из основных стратегий профилактики обострений – лечение алкогольной и никотиновой зависимости.

Факторы развития болезни

Алкоголизм – наиболее распространённая причина хронического панкреатита. Вызывает примерно 40–70% всех случаев, увеличивает риск развития рака поджелудочной железы у человека. Повторные обострения вызывают переход болезни в хроническую форму.

Интересно, что спирт повышает чувствительность пищеварительной железы к повреждениям, связанным с генетикой, рационом, в котором присутствует жирная еда, курением, инфекциями, но не у всех алкоголиков развивается воспаление. При этом заядлые курильщики, умеренно злоупотребляющие спиртным, заболевают в четыре раза чаще.

Как развивается алкогольный панкреатит

Полный механизм развития болезни ещё не изучен, но спирт оказывает токсическое влияние на протоки и клетки поджелудочной железы. Считается, что токсичное вещество провоцирует увеличение вязкости панкреатического сока, что приводит к образованию пробок в мелких протоках, из которых потом образуются камни.

Конкременты, а также воспалительный процесс запускают изменения в железе: здоровые клетки замещаются рубцовой тканью. Кроме того, обструкция желчного протока может вызвать спазм сфинктера Одди. Спазм нарушает отток пищеварительных ферментов, вызывает воспаление, нарушает работу органа и пищеварение.

Сфинктер Одди – это клапан, который контролирует попадание желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.

Железа чувствительна к ацетальдегиду – токсину, который образуется при переработке этанола. Он разрушает клетки, которые вырабатывают пищеварительные ферменты.

Алкоголь также преждевременно активирует внутриклеточные пищеварительные ферменты, что заставляет ткань поджелудочной железы переваривать саму себя.

Как понять, что воспалена поджелудочная железа

Алкогольный панкреатит возникает на фоне длительного хронического употребления спиртного, его клинические проявления аналогичны признакам острого и хронического панкреатита.

Какие симптомы алкогольного поражения поджелудочной железы

Человека беспокоит острая боль в животе. Обычно она локализуется в верхней части живота, отдаёт в спину. Также человека беспокоят тошнота или рвота. Нарушается расщепление и всасывание питательных веществ.Человек быстро теряет вес, развивается анорексия.

Пальпация во время осмотра врача не всегда показывает, что у пациента есть заболевание. Тогда врач полагается на анамнез.

У хронического панкреатита есть дополнительные признаки: стеаторея – жирный кал, связанный с нарушением всасывания жиров, сахарный диабет из-за разрушения эндокринных клеток.

Тяжелые проявления острого заболевания: перитонит, сепсис, острый респираторный дистресс-синдром и/или шок.

Диагностика алкогольного панкреатита

Для диагностики острого воспаления поджелудочной требуется как минимум два из трёх следующих критериев:

• характерные клинические признаки;
• лабораторное подтверждение;
• визуализация (ультразвуковое исследование/КТ брюшной полости).

Клинические признаки. Включают постоянную боль в верхней части живота с иррадиацией в спину или без неё, а также болезненность живота при пальпации.

Лабораторные критерии. Проверяют сывороточную липазу, которая в три раза и более превышает верхнюю границу нормы. Уровень амилазы измеряют по назначению врача.

Измерение печеночных ферментов, кальция и триглицеридов может помочь дифференцировать алкогольную болезнь от других причин.

Инструментальные исследования – визуализация. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости с контрастом – предпочтительный метод визуализации. По результатам исследования можно выявить увеличение поджелудочной железы, потерю её границ, начинающийся некроз.

Визуализация редко нужна для диагностики. Исключение из этого правила – случаи, когда пациент не реагирует на лечение в течение 48 часов. Тогда УЗИ или КТ исключают другую патологию или осложнения.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография не требуется при алкогольном панкреатите, если нет признаков сопутствующей билиарной патологии.

Прием алкоголя

Можно снизить риск развития алкогольного панкреатита, сократив приём спиртного. Это помогает предотвратить повреждение поджелудочной железы.

Какой алкоголь можно при панкреатите

Если употребление алкоголя стало причиной заболевания, продолжать его принимать опасно. Пациенты с острым воспалением поджелудочной, которые имеют алкогольную зависимость, нуждаются в помощи, чтобы бросить пить.

Если поражение связано со злоупотреблением этанолом, спиртные напитки противопоказаны пациенту.

Как восстановить поджелудочную железу после приёма алкоголя

Если у человека панкреатит, отказ от спиртного замедляет его развитие. Он также уменьшит болезненные симптомы. Но рубцевание тканей необратимо .

Последствия употребления алкоголя при панкреатите

Осложнения этого заболевания имеют как местные, так и системные последствия:

• скопление жидкости рядом с железой;
• псевдокиста поджелудочной железы;
• панкреонекроз (5–10%).

Системные осложнения включают сепсис, бактериемию вследствие миграции кишечной флоры, плевральный выпот, острый респираторный дистресс-синдром, шок.

Пациенты с хронической формой заболевания также подвержены повышенному риску развития рака, сахарного диабета, обструкции желчных протоков, тромбоза селезеночной вены.

Панкреонекроз – это тяжёлое осложнение, которое грозит пациенту гибелью.

Для хронического течения панкреатита характерен неблагоприятный прогноз. Нужно отказаться от курения, алкоголя и большого количества жирной пищи, чтобы поддерживать здоровье организма.

Важен отказ не только от крепкого алкоголя (водка, самогон, коньяк). Пиво, вино и коктейли также содержат спирт и вредны для нормального функционирования органа.

Лечение алкогольного панкреатита

Терапия в основном заключается в поддержке функций органа, пищеварительной системы и купировании осложнений. Для этой болезни нет специфической терапии.

Лечение алкогольного панкреатита осуществляется по тем же принципам, что и при других причинах заболевания, но с акцентом на необходимость избавления от зависимости.

1. Своевременная диагностика, предотвращение рецидивов, профилактика, лечение осложнений.
2. Использование внутривенной инфузионной терапии.
3. Симптоматическая терапия (обезболивающие и противорвотные).
4. Отказ от курения, алкоголя, жирной пищи.
5. Энтеральное питание через зонд предпочтительнее полного парентерального у пациентов, не переносящих пероральное кормление.

Лечение алкоголизма сокращает количество госпитализаций по поводу повторных приступов, а также тормозит развитие хронической формы.

При обострении заболевания рекомендуется постельный режим, обезболивание, диета, внутривенные инфузии. Боль можно контролировать с помощью анальгетиков или заместительной терапии ферментами поджелудочной железы (панкреатином).

Для тех, кому медикаментозная помощь не дала результата, есть эндоскопическая терапия, блокада нерва или оперативное вмешательство. Выбор метода лечения зависит от степени поражения органа.

Воздержание от алкоголя снижает частоту острых приступов, а также уменьшает боль. Не стоит ждать, когда зависимому станет хуже, вызовите врача-нарколога на дом. Алкоголизм – тяжёлое хроническое заболевание, при котором требуется срочная помощь.

Специфического лекарства от панкреатита не существует. Лечение начинается с устранения симптомов, осложнений.

• Обезболивающие. Воспалительный процесс вызывает сильную боль в области желудка. Важно проверять совместимость препаратов, которые получает пациент. Назначить анальгетическую терапию может любой доктор, который наблюдает больного: терапевт, гастроэнтеролог, нарколог.
• Внутривенные инфузии (капельницы). Человеку вводят растворы солей, глюкозы, лекарственных средств, чтобы поддерживать водный баланс, регулировать уровень электролитов и нормализовать работу внутренних органов. Состав инфузионной терапии определяет врач.
• Питание. Возможность нормально питаться появляется, когда проходит рвота и боль. В некоторых случаях используется зонд для кормления.
• Основа терапии – лечение алкогольной зависимости. Если панкреатит вызвал чрезмерный приём спиртного, рекомендуется программа избавления от зависимости. Продолжение употребления этанола ухудшает состояние пациента, вызывает серьезные осложнения. Своевременное лечение приостанавливает развитие воспаления железы и профилактировать развитие тяжёлых осложнений.

Лечение алкогольной зависимости

Когда человек находится в состоянии опьянения, или отравления суррогатами, терапию начинают с выведения токсинов. Для этого ставится капельница от похмелья на дому с растворами электролитов, дополнительно используется терапия для купирования симптомов панкреатита, защиты органов желудочно-кишечного тракта. Воздействие разных препаратов на организм может быть токсично, поэтому назначением терапии всегда занимается врач. Опасность самолечения связана с риском развития осложнений из-за неправильного подбора препаратов или несвоевременно оказанной помощи.

После того, как сняты симптомы алкогольного отравления. В зависимости от стадии болезни, состояния внутренних органов, социальных условий врач составляет стратегию терапии.

План лечения учитывает сопутствующие диагнозы и уже присутствующие осложнения (цирроз, панкреатит, язвенная болезнь и другие). Это важно, поскольку лечение зависимости не должно препятствовать лечению болезней внутренних органов.

Основной метод избавления от алкоголизма – психотерапия. Используются групповые встречи, индивидуальные консультации, разные терапевтические методики и семейная психотерапия.

Если больной отказывается от помощи, отрицает, что проблема в алкоголе, проводится психологическая интервенция. Это мотивирующая беседа зависимого с психологом или врачом.

Когда основной курс терапии пройден, человек уже находится в ремиссии по алкогольному панкреатиту, важно поддерживать полученный результат с помощью реабилитации. Программы поддержки разрабатываются с учётом жизненных обстоятельств пациента. При возникновении желания выпить, человек должен знать, что с этим делать, уметь качественно жить без алкоголя.

Как отказаться от алкоголя для сохранения поджелудочной

Алкоголизм – одна из наиболее распространённых причин панкреатита, но для его проявления чаще всего необходимы другие факторы (например, курение, жирная пища в рационе).

Лечение включает в себя сочетание инфузионной терапии, контроля боли, противорвотных средств, восполнения электролитов, раннего энтерального питания и лечения алкоголизма.

Невозможно вылечить болезнь, не устранив причину её развития. Чтобы достичь длительной ремиссии алкогольного панкреатита, необходимо не только купировать симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом, но и очистить организм от этанола, отказаться от приёма спиртного.

Если поджелудочная железа уже пострадала от алкоголя, человеку запрещено употреблять спиртное. Для алкоголиков или лиц в запое это очень сложно. В нашем медицинском центре лечат алкогольную зависимость, используя разные методики. Мы гарантируем анонимность и конфиденциальность.

Позвоните нам по круглосуточному телефону, мы ответим на все интересующие вас вопросы: +7 (905) 483-84-39.